On distingue deux types de ronfleurs
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- -le ronfleur simple dont la plainte est exclusivement sonore,
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- -le ronfleur apnéique, qui souffre du syndrome des apnées du sommeil. Les ronflements sont associés à des pauses respiratoires. Dès que le sommeil devient profond, le patient s’arrête de respirer et l’apnée provoque un micro éveil. Le patient passe sa nuit à s’endormir, sans que le sommeil ne soit réparateur. Il se réveille fatigué, s’endort facilement la journée, après les repas, en voiture, devant la télévision,…Le syndrome des apnées du sommeil expose à un risque élevé d’accidents, de troubles cardiaques, sexuels,…
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Il est important de distinguer les deux variétés de ronfleurs puisque le traitement est radicalement différent. Atténuer le ronflement du ronfleur simple est du domaine du chirurgien ORL.
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Traiter le ronfleur qui présente un syndrome des apnées du sommeil incombe à nos confrères pneumologues. Après avoir réalisé un bilan du sommeil, le port d’un appareil nocturne qui aide à la respiration, la C-PAP est indiqué.
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La cause principale du ronflement simple est un obstacle au passage de l’air dans les voies respiratoires hautes.
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Nature de l’obstacle :
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- -nez : déviation de la cloison nasale, hypertrophie des cornets du nez, des végétations adénoïdes,…
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- -bouche, pharynx : hypertrophie des amygdales, de la langue, saillie vers l’arrière trop importante de la base de la langue, recul de la mâchoire, malformations osseuses,
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- -surpoids, usage de somnifères, alcool,…
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Pour apporter aux poumons un volume d’air constant durant la nuit, le patient est obligé d’inspirer énergiquement pour lutter contre l’obstacle respiratoire. L’air passe à grande vitesse dans une filière respiratoire rétrécie et induit une vibration du voile du palais qui émet le bruit caractéristique du ronflement.
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Traitement du ronflement simple.
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Votre chirurgien ORL va rechercher l’origine de l’obstacle respiratoire. En fonction de sa topographie, il pourra vous proposer un traitement adapté :
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- -médical : traitement de l’allergie du nez, perte de poids, prothèse d’avancée de la mâchoire, restriction de somnifères, d’alcool,…
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- -chirurgical : remise en place de la cloison (septoplastie), raccourcissement des cornets du nez (turbinectomie) remise en tension du voile du palais (UVPP), avancée de la mâchoire, exérèse des amygdales (amygdalectomie),…
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Pour plus d’informations sur l’intervention, voir la fiche de consentement éclairé de la Société Française de Chirurgie Cervico-Faciale : septoplastie, turbinectomie, UVPP, amygdalectomie.